本文是一篇护理论文，本研究首次使用德尔菲法构建基于行为线索的早产儿经口奶瓶喂养的方案，并且充分考虑我院临床实践现状，使喂养方案更好的融入临床。
对象与方法
1成立课题研究小组
本课题小组共包括10名成员：儿科护士长2名，儿科医生2名，康复专科护士1名，从事新生儿科临床护理工作的护理骨干4名，护理研究生1名，共10名。课题小组成员的任务包括：负责课题设计、查阅学习国内外相关文献，遴选专家，根据函询结果开展小组讨论，根据专家意见对条目进行增减及修改，形成基于行为线的经口奶瓶喂养方案。
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2文献回顾法
2.1文献检索关键词
在万方、中国生物医学文献数据库、知网、百度学术网站输入关键词：“早产儿”、“经口喂养”、“经口喂养困难”、“行为线索的经口喂养”、“喂养方案”、“喂养流程”、“婴儿主导喂养”等，在外文网站如Pubmed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library等外文系统上输入英文检索主题词“preterminfant”、“oral feeding”、“oral feeding is diffcuit”、“cue-based feeding”、“feedingregimen”、“feeding protocol”、“feeding process”、“infant-driven feeding”查找文献，检索时把检索时限设为2005年至2024年7月，采用主题词与自由词相结合进行检索。
2.2文献纳入标准
（1）研究对象为28周≤胎龄的早产儿；（2）所有关于早产儿经口喂养模式以及早产儿经口喂养方案相关的中英文文献。
2.3文献排除标准
（1）重复发表的文献；（2）无法获取全文的文献和会议记录；（3）文献评价质量低且评价结果不通过的文献。
2.4文献质量评价
2.4.1文献质量评价工具
根据文献类型选择对应的JBI评价工具进行质量评价；对来源于Up To Date中的文献默认为高级别文献；其余类型的文献比如干预性研究，专家共识等均采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）质量评价工具[58]进行评价，详见附录1-附录2。
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结果
1文献研究
1.1纳入文献的一般特征
研究初步检索到1803篇文献，经Endnote文献管理软件查重筛选并剔除与主题不相关的文献并经文献质量评价后，最终纳入10篇文献，详细流程筛选见图2。
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2德尔菲专家函询
2.1专家一般资料调查表
本研究共函询15名专家，他们在年龄、最高学历、工作年限、职称、职务、主要从事的工作领域、从事该领域的工作时间以及是否为研究生导师等方面展现了多元化的背景。年龄方面，函询专家的年龄分布较为分散，主要集中在36至50岁之间；职称方面，副主任护师占比最高33.333%（5人），其次是主管护师，占比26.667%（4人），主任护师和副主任医师的受访者分别占13.333%（2人）和20.000%（3人），另有1人（6.667%）为副教授；学历方面，本科学历占比最高60.000%（9名），硕士学历3名（20.000%），博士研究生1名（6.667%））博士学历2名（13.333%）；是否为研究生导师方面，非研究生导师占比66.667%（10人），担任研究生导师的占比33.333%（5人）。专家一般资料情况具体见表1-5。
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结果 .................................. 40
讨论 .................................. 44
结论 ........................ 46
讨论
1基于行为线索的早产儿经口奶瓶喂养方案可推进喂养进程
研究结果显示实验组早产儿开始经口喂养PMA为（32.360±1.233）周，对照组PMA为（33.900±0.441）周，实验组明显短于对照组，差异有统计学意义P＜0.05）；实验组完全经口喂养PMA为（33.276±1.041）周，而对照组PMA（35.233±0.687）周，实验组也明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组开始到完全经口喂养的过渡时间也是明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明该喂养方案可以推进早产儿经口喂养进程，这和Mohamed[67]、Samane[68]、Moore[69]、Kamran[70]、Spagnoli[71]等的研究结果相似。此方案能推进早产儿的经口喂养进程究其原因：早产儿成功经口奶瓶喂养仅靠临床护士是不够的，需要医护团队共同合作完成。在wellington[37]等的研究结果也显示，多学科团队合作构建的经口奶瓶喂养方案，能促进早产儿在更短时间内实现完全经口喂养。因此本研究构建多学科研究团队，包含新生儿医疗、护理人员以及康复专科人员；多团队合作构建的经口喂养方案保证了喂养方案的全面性。并且方案构建阶段进行德尔菲专家咨询时，专家的积极性、权威性及协调性较好，确保了经口喂养方案的科学性和严谨性，使经口奶瓶喂养方案的干预效果得到保证。
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结论
1研究结论
1.1基于行为线索的经口奶瓶喂养方案具有科学性和实用性，可为临床早产儿的经口喂养提供理论依据。
本研究严格按照文献回顾法进行文献筛选、评价和提取文献内容，将文献内容与临床实际情况相结合构建喂养方案初稿，初稿经过两轮专家函询修改才形成最终喂养方案，使方案具有科学性和严谨性。
1.2基于行为线索的经口喂奶瓶喂养方案具有有效性
基于行为线索的早产儿经口奶瓶喂养方案应用于早产儿，能推进早产儿经口喂养进程、促进早产儿生长发育、减少相关并发症的发生，具有实用性，值得临床推广应用。
参考文献（略）